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Tamoxifen Effetti collaterali In sintesi Effetti indesiderati riportati comunemente di tamoxifene sono: perdite vaginali, flash a caldo, ritenzione di liquidi, emorragia vaginale, nausea, perdita di peso, amenorrea, e cambiamenti della pelle. Altri effetti indesiderati comprendono: sepsi, infezioni, tosse, oligomenorrea, edema, diarrea, stipsi, aumento di peso, alopecia, malattia mestruale, vomito, ostealgia, e una maggiore aminotransferasi sierica aspartato. Vedi sotto per una lista completa di effetti avversi. Per il consumatore Si applica a tamoxifene: soluzione orale, compresse per via orale Per il modo farmaco agisce sul corpo, c'è una possibilità che potrebbe causare effetti indesiderati che potrebbero non verificarsi fino mesi o anni dopo la medicina è usata. Tamoxifene aumenta la possibilità di cancro dell'utero (utero) in alcune donne che assumono esso. Tamoxifene può causare blocchi per formare in una vena, polmone, o il cervello. Nelle donne, il tamoxifene può provocare il cancro o altri problemi dell'utero (utero). Essa provoca anche il cancro al fegato nei ratti. Inoltre, tamoxifene stato segnalato per causare cataratta e altri problemi agli occhi. Discutere questi possibili effetti con il proprio medico. Così come i suoi effetti necessario, tamoxifene possono causare effetti collaterali indesiderati che richiedono attenzione medica. I principali effetti collaterali Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di tamoxifene, consultare il medico immediatamente: Meno comuni o rari: Ansia vesciche, secchezza o perdita di pelle e delle mucose visione offuscata cataratta negli occhi o altri problemi agli occhi cambiamento di perdite vaginali dolore al petto brividi confusione tosse vertigini svenimento battito cardiaco accelerato febbre raucedine vertigini parte bassa della schiena o dolore lato dolore o sensazione di pressione nella pelvi dolore o gonfiore alle gambe dolore, rossore o gonfiore del braccio o della gamba minzione dolorosa o difficile respirazione rapida superficiale mancanza di respiro o problemi con la respirazione eruzione cutanea o prurito su tutto il corpo sudorazione debolezza o sonnolenza dispnea sanguinamento vaginale occhi gialli o la pelle Incidenza non nota: gonfiore stipsi urina buia diarrea difficoltà respiratorie indigestione pizzicore dolori articolari o muscolari grandi, bolle la pelle dura grande alveare-come gonfiore sul viso, palpebre, labbra, lingua, gola, mani, gambe, piedi e organi sessuali perdita di appetito nausea dolore allo stomaco o di lato, possibilmente irradia alla schiena rossi, occhi irritati lesioni cutanee rosso, spesso con un centro viola gola infiammata piaghe, ulcere o macchie bianche nella bocca o sulle labbra stanchezza o debolezza insolite vomito Effetti collaterali minori Alcuni effetti collaterali tamoxifene non possono avere bisogno di alcuna assistenza medica. Come il vostro corpo si abitua alla medicina questi effetti collaterali possono scomparire. Il personale sanitario può essere in grado di aiutare a prevenire o ridurre questi effetti collaterali, ma controlli con loro, se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, o se siete preoccupati per loro: Più comune: Assente, perse o periodi irregolari diminuzione della quantità di urina sensazione di calore cambiamenti mestruali rumoroso, respirazione tintinnio arrossamento del viso, collo, braccia e, occasionalmente, parte superiore del torace cambiamenti della pelle arresto del sanguinamento mestruale gonfiore delle dita, mani, piedi o inferiore delle gambe difficoltà respiratoria a riposo aumento o perdita di peso perdite vaginali bianco o marrone Meno comuni o rari: Addominale o crampi allo stomaco nero, sgabelli catramosi sanguinamento delle gengive sangue nelle urine e nelle feci cambiamenti di colore bluastro nel colore della pelle dolore osseo diminuito interesse per il rapporto sessuale scoraggiamento sensazione triste o vuoto perdita di capelli o diradamento dei capelli mal di testa incapacità di avere o mantenere un'erezione irritabilità prurito nella zona genitale perdita di interesse o piacere perdita di capacità sessuale, il desiderio, unità, o di prestazioni nausea o vomito (lieve) dolore macchie rosse sulla pelle eruzioni cutanee o secchezza stomaco o pelvico disagio, dolore, o pesantezza gonfiore difficoltà di concentrazione disturbi del sonno emorragie, ecchimosi Per gli Operatori Sanitari Si applica a tamoxifene: compounding in polvere, soluzione orale, compresse per via orale Generale In generale, vampate di calore, nausea e vomito sono stati gli effetti avversi più comunemente riportati, che si verificano in circa il 25% dei pazienti. [Ref] oncologico effetti collaterali oncologici tra cui numerose anomalie endometriali sono stati riportati con l'uso tamoxifene. Questi hanno incluso sia adenocarcinoma dell'endometrio (tasso di incidenza per 1.000 anni-donna di 2,20 per tamoxifene contro 0,71 per il placebo) e sarcoma uterino (tasso di incidenza per 1.000 anni-donna di 0,17 per tamoxifene contro 0,04 per il placebo). Nella maggior parte delle donne trattate con tamoxifene, l'endometrio rimane atrofica. Tuttavia, sono stati riportati anche iperplasia, metaplasia, iperplasia atipica, e polipi endometriali. [Ref] Il Surgical adiuvante del seno nazionale e cancro intestinale (NSABP) B-14 Trial hanno valutato l'incidenza di cancro dell'endometrio nelle donne con linfonodi negativi, recettori estrogeni positivi, il cancro al seno invasivo randomizzati a ricevere placebo o tamoxifene 20 mg al giorno per cinque anni dopo aver subito la terapia primaria. Rispetto al gruppo placebo, il rischio relativo di cancro endometriale tra le donne trattate con tamoxifene è stato del 7,5. In generale, i pazienti devono essere esaminati per preesistenti lesioni endometriali prima di iniziare la terapia con tamoxifene. I benefici e tempi di abituale screening dell'endometrio, dopo scroccare iniziale, devono ancora essere definiti. Tuttavia, qualsiasi sanguinamento post-menopausa o sanguinamento anormale nelle donne in premenopausa dovrebbe indurre una valutazione ginecologica. [Ref] genito-urinario effetti collaterali genito-urinario, tra cui l'endometriosi, sanguinamento vaginale, perdite vaginali, amenorrea, mestruazioni alterate, e oligomenorrea sono stati riportati fino al 24% dei pazienti. Tuttavia, questi effetti sono raramente richiesto riduzione del dosaggio o la sospensione del farmaco. Ricorrenti candidosi vulvo-vaginale nelle donne in postmenopausa è stata associata a trattamento a lungo termine. Priapismo e la soppressione della spermatogenesi sono stati riportati in pazienti di sesso maschile trattati con tamoxifene. [Ref] Muscoloscheletrico effetti collaterali tra cui dolore muscoloscheletrico e dolore osseo o di osso "bagliore" sono stati segnalati in alcuni pazienti dopo inizio della terapia con tamoxifene e in genere regrediscono rapidamente. ipercalcemia grave o pancitopenia possono verificarsi in concomitanza con questi sintomi. Inoltre, i pazienti con malattia dei tessuti molli possono sperimentare un iniziale aumento della dimensione della lesione, così come eritema locale durante l'inizio della terapia. Altri effetti indesiderati reumatologiche hanno incluso un rapporto di una, polyarthropathy infiammatoria simmetrica acuta. [Ref] metabolica effetti collaterali metabolici hanno incluso grave ipercalcemia. ipertrigliceridemia grave è stato riportato in un paziente. Il farmaco ha dimostrato di inibire il turnover osseo nelle donne oltre i 70 anni. [Ref] ipercalcemia pericolo di vita può verificarsi durante la terapia iniziale con tamoxifene in pazienti con metastasi ossee. Il monitoraggio dei livelli sierici di calcio durante la terapia precoce è raccomandata per i pazienti in cui metastasi ossee sono presenti o sono sospettati. In casi di grave ipercalcemia, l'interruzione del tamoxifene può essere giustificata, con riprendere l'a un dosaggio inferiore, una volta i livelli di calcio si sono normalizzati. studi densità minerale ossea non sono riusciti a trovare le prove di un aumentato rischio di osteoporosi nelle donne trattate con tamoxifene. Uno studio ha rilevato una riduzione significativa osteocalcina e fosfatasi alcalina, indicando che il tamoxifene possono effettivamente ridurre il tasso di riassorbimento osseo trabecolare. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso elevazione a test di funzionalità epatica, ittero, epatite, peliosi steatoepatite, colestasi, e necrosi epatica massiva. Mentre gli effetti epatici gravi sono rari, sono stati riportati decessi. [Ref] Ematologico effetti collaterali ematologici sono stati rari e hanno incluso trombocitopenia (1%), leucopenia e agranulocitosi. Sono stati riportati anche due casi di trombosi del seno cerebrale. Piccolo, ma clinicamente insignificante, diminuzioni sono state riportate antitrombina III e fibrinogeno. [Ref] Oculare Uno studio prospettico che coinvolge 63 pazienti ha valutato il rischio di tossicità oculare a causa di tamoxifene 20 mg al giorno per una durata media di 25 mesi (range: da 6 a 51 mesi). tossicità oculare, caratterizzata da ridotta acuità visiva e retinopatia, si è verificato in 4 (6,3%) pazienti. Irreversibili opacità corneali subepiteliali sono stati notati in un paziente. Relazioni precedenti hanno suggerito tossicità oculare è stato associato solo con alte dosi (> 180 mg al giorno) la terapia. Tuttavia, questo studio e altri casi recenti rapporti sostenere un rischio con regimi di dosaggio attualmente accettati. [Ref] Sono stati segnalati effetti collaterali oculari tra cui la neurite ottica bilaterale, retinopatia, e opacità subepiteliali. Sono stati segnalati anche diversi casi di cheratopatia. [Ref] Cardiovascolare Diversi studi che hanno valutato l'effetto del tamoxifene sulla antitrombina III, fibrinogeno, e le piastrine sono stati in grado di fornire chiarimenti di rischio tromboembolico nei pazienti trattati con tamoxifene. Inoltre, nonostante la sua attività antiestrogenica, la prova manca di sostenere un aumento di tamoxifene associata a rischio cardiovascolare. Uno studio ha concluso che la chirurgia tamoxifene e prima, frattura, o l'immobilizzazione sono stati associati con un aumento significativo del rischio di sviluppare una tromboembolia venosa. Un altro studio ha trovato una diminuzione del rischio di infarto miocardico. In uno studio di 8 premenopausa e 46 donne in postmenopausa con carcinoma mammario avanzato, Tamoxifen 10 mg tre volte al giorno prodotto alcun effetto sul colesterolo totale, i trigliceridi, o acidi grassi liberi. Un aumento significativo HDL e conseguente aumento HDL rapporto colesterolo / totale sono stati notati oltre ad una significativa riduzione del colesterolo LDL. Nel complesso, il tamoxifene sembravano esercitare un effetto favorevole sul profilo lipidico. Uno studio cinque anni ha riportato colesterolo sierico totale, colesterolo LDL e lipoproteine ad essere significativamente più bassi e livelli di apolipoproteina A1 significativamente più alto in 30 destinatari tamoxifene rispetto ai 32 pazienti che non hanno ricevuto Tamoxifene. i livelli di apolipoproteina B sono stati segnalati per sono aumentati in misura maggiore nel gruppo che non ha ricevuto tamoxifene. Dopo cinque anni, a livello di fibrinogeno diminuisce e aumenta il livello di trigliceridi nel gruppo Tamoxifene erano di significatività statistica. In generale, sono stati riportati i cambiamenti favorevoli nei lipidi, lipoproteine, e livelli di fibrinogeno visti presto la terapia con tamoxifene nelle donne in postmenopausa ad aver continuato ad essere visto cinque anni in regime di trattamento. [Ref] effetti collaterali cardiovascolari, tra cui ictus (tasso di incidenza per 1.000 anni-donna era 1,43 per tamoxifene contro 1,00 per il placebo) sono stati segnalati. sono stati riportati anche vampate di calore (che può essere grave in un massimo di 22,7% dei pazienti), edema (25%), flebiti (1%), e tromboembolismo. [Ref] respiratorio effetti collaterali respiratori tra cui l'embolia polmonare (tasso di incidenza per 1.000 anni-donna era 0,75 per tamoxifene contro 0,25 per il placebo) sono stati segnalati. Tosse e un caso di sono stati riportati anche esacerbazione dell'asma. [Ref] Endocrino effetti collaterali endocrini hanno incluso l'innalzamento di T4 in assenza di ipertiroidismo clinico. Ciò può essere dovuto a quote tamoxifene-indotti in circolazione tiroide globulina legante. Inoltre, il tamoxifene sopprime il rilascio di prolattina in risposta alla stimolazione del seno nelle puerpere. Fino al 30% dei maschi pazienti con cancro mammario può verificare una diminuzione della libido quando trattati con tamoxifene. [Ref] Psichiatrico effetti collaterali psichiatrici, tra cui la depressione e sindromi deliranti sono stati segnalati raramente. [Ref] immunologica effetti collaterali immunologiche hanno incluso un caso di vasculite purpuriche. [Ref] Riprendere il trattamento con tamoxifene ha provocato la ricomparsa delle lesioni. [Ref] Altro Altri effetti collaterali hanno incluso richiamo radiazioni e anoressia. [Ref] anoressia Tamoxifen indotta è stata associata con acidi grassi inibizione sintetasi nel nucleo ventromediale dell'ipotalamo e l'accumulo di malonyl-CoA. [Ref] dermatologica Sono stati segnalati effetti collaterali dermatologici tra cui quattro casi di perdita di capelli. Uno di quei casi coinvolti alopecia totale tamoxifene-indotta. È stato anche riportato un caso di ripigmentazione dopo ingrigimento dei capelli in un paziente di 68 anni. [Ref] Sistema nervoso Uno studio ha riportato che rispetto ai controlli sani che non stavano usando il farmaco, gli utenti Tamoxifene hanno mostrato prestazioni significativamente peggiori sulla memoria visiva, parola di fluidità, la memoria verbale immediata, capacità visuo-spaziale, e le attività di velocità di elaborazione. [Ref] Sono stati segnalati effetti collaterali sul sistema nervoso, tra cui effetti cognitivi negativi. [Ref] Riferimenti 1. 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Essa provoca anche il cancro al fegato nei ratti. Inoltre, tamoxifene stato segnalato per causare cataratta e altri problemi agli occhi. Discutere questi possibili effetti con il proprio medico. Così come i suoi effetti necessario, tamoxifene possono causare effetti collaterali indesiderati che richiedono attenzione medica. I principali effetti collaterali Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di tamoxifene, consultare il medico immediatamente: Meno comuni o rari: Ansia vesciche, secchezza o perdita di pelle e delle mucose visione offuscata cataratta negli occhi o altri problemi agli occhi cambiamento di perdite vaginali dolore al petto brividi confusione tosse vertigini svenimento battito cardiaco accelerato febbre raucedine vertigini parte bassa della schiena o dolore lato dolore o sensazione di pressione nella pelvi dolore o gonfiore alle gambe dolore, rossore o gonfiore del braccio o della gamba minzione dolorosa o difficile respirazione rapida superficiale mancanza di respiro o problemi con la respirazione eruzione cutanea o prurito su tutto il corpo sudorazione debolezza o sonnolenza dispnea sanguinamento vaginale occhi gialli o la pelle Incidenza non nota: gonfiore stipsi urina buia diarrea difficoltà respiratorie indigestione pizzicore dolori articolari o muscolari grandi, bolle la pelle dura grande alveare-come gonfiore sul viso, palpebre, labbra, lingua, gola, mani, gambe, piedi e organi sessuali perdita di appetito nausea dolore allo stomaco o di lato, possibilmente irradia alla schiena rossi, occhi irritati lesioni cutanee rosso, spesso con un centro viola gola infiammata piaghe, ulcere o macchie bianche nella bocca o sulle labbra stanchezza o debolezza insolite vomito Effetti collaterali minori Alcuni effetti collaterali tamoxifene non possono avere bisogno di alcuna assistenza medica. Come il vostro corpo si abitua alla medicina questi effetti collaterali possono scomparire. Il personale sanitario può essere in grado di aiutare a prevenire o ridurre questi effetti collaterali, ma controlli con loro, se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, o se siete preoccupati per loro: Più comune: Assente, perse o periodi irregolari diminuzione della quantità di urina sensazione di calore cambiamenti mestruali rumoroso, respirazione tintinnio arrossamento del viso, collo, braccia e, occasionalmente, parte superiore del torace cambiamenti della pelle arresto del sanguinamento mestruale gonfiore delle dita, mani, piedi o inferiore delle gambe difficoltà respiratoria a riposo aumento o perdita di peso perdite vaginali bianco o marrone Meno comuni o rari: Addominale o crampi allo stomaco nero, sgabelli catramosi sanguinamento delle gengive sangue nelle urine e nelle feci cambiamenti di colore bluastro nel colore della pelle dolore osseo diminuito interesse per il rapporto sessuale scoraggiamento sensazione triste o vuoto perdita di capelli o diradamento dei capelli mal di testa incapacità di avere o mantenere un'erezione irritabilità prurito nella zona genitale perdita di interesse o piacere perdita di capacità sessuale, il desiderio, unità, o di prestazioni nausea o vomito (lieve) dolore macchie rosse sulla pelle eruzioni cutanee o secchezza stomaco o pelvico disagio, dolore, o pesantezza gonfiore difficoltà di concentrazione disturbi del sonno emorragie, ecchimosi Per gli Operatori Sanitari Si applica a tamoxifene: compounding in polvere, soluzione orale, compresse per via orale Generale In generale, vampate di calore, nausea e vomito sono stati gli effetti avversi più comunemente riportati, che si verificano in circa il 25% dei pazienti. [Ref] oncologico effetti collaterali oncologici tra cui numerose anomalie endometriali sono stati riportati con tamoxifene (il principio attivo contenuto in Nolvadex) utilizzare. Questi hanno incluso sia adenocarcinoma dell'endometrio (tasso di incidenza per 1.000 anni-donna di 2,20 per tamoxifene contro 0,71 per il placebo) e sarcoma uterino (tasso di incidenza per 1.000 anni-donna di 0,17 per tamoxifene contro 0,04 per il placebo). Nella maggior parte delle donne trattate con tamoxifene, l'endometrio rimane atrofica. Tuttavia, sono stati riportati anche iperplasia, metaplasia, iperplasia atipica, e polipi endometriali. [Ref] Il Surgical adiuvante del seno nazionale e cancro intestinale (NSABP) B-14 Trial hanno valutato l'incidenza di cancro dell'endometrio nelle donne con linfonodi negativi, recettori estrogeni positivi, il cancro al seno invasivo randomizzati a ricevere placebo o tamoxifene 20 mg al giorno per cinque anni dopo aver subito la terapia primaria. Rispetto al gruppo placebo, il rischio relativo di cancro endometriale tra le donne trattate con tamoxifene è stato del 7,5. In generale, i pazienti devono essere esaminati per preesistenti lesioni endometriali prima di iniziare la terapia con tamoxifene. I benefici e tempi di abituale screening dell'endometrio, dopo scroccare iniziale, devono ancora essere definiti. Tuttavia, qualsiasi sanguinamento post-menopausa o sanguinamento anormale nelle donne in premenopausa dovrebbe indurre una valutazione ginecologica. [Ref] genito-urinario effetti collaterali genito-urinario, tra cui l'endometriosi, sanguinamento vaginale, perdite vaginali, amenorrea, mestruazioni alterate, e oligomenorrea sono stati riportati fino al 24% dei pazienti. Tuttavia, questi effetti sono raramente richiesto riduzione del dosaggio o la sospensione del farmaco. Ricorrenti candidosi vulvo-vaginale nelle donne in postmenopausa è stata associata a trattamento a lungo termine. Priapismo e la soppressione della spermatogenesi sono stati riportati in pazienti di sesso maschile trattati con tamoxifene (il principio attivo contenuto in Nolvadex) [Ref] Muscoloscheletrico effetti collaterali tra cui dolore muscoloscheletrico e dolore osseo o di osso "bagliore" sono stati segnalati in alcuni pazienti dopo l'insorgenza del tamoxifene (il principio attivo contenuto in Nolvadex) terapia e in genere regrediscono rapidamente. ipercalcemia grave o pancitopenia possono verificarsi in concomitanza con questi sintomi. Inoltre, i pazienti con malattia dei tessuti molli possono sperimentare un iniziale aumento della dimensione della lesione, così come eritema locale durante l'inizio della terapia. Altri effetti indesiderati reumatologiche hanno incluso un rapporto di una, polyarthropathy infiammatoria simmetrica acuta. [Ref] metabolica effetti collaterali metabolici hanno incluso grave ipercalcemia. ipertrigliceridemia grave è stato riportato in un paziente. Il farmaco ha dimostrato di inibire il turnover osseo nelle donne oltre i 70 anni. [Ref] ipercalcemia pericolo di vita può verificarsi durante la terapia iniziale con tamoxifene in pazienti con metastasi ossee. Il monitoraggio dei livelli sierici di calcio durante la terapia precoce è raccomandata per i pazienti in cui metastasi ossee sono presenti o sono sospettati. In casi di grave ipercalcemia, l'interruzione del tamoxifene può essere giustificata, con riprendere l'a un dosaggio inferiore, una volta i livelli di calcio si sono normalizzati. studi densità minerale ossea non sono riusciti a trovare le prove di un aumentato rischio di osteoporosi nelle donne trattate con tamoxifene. Uno studio ha rilevato una riduzione significativa osteocalcina e fosfatasi alcalina, indicando che il tamoxifene possono effettivamente ridurre il tasso di riassorbimento osseo trabecolare. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso elevazione a test di funzionalità epatica, ittero, epatite, peliosi steatoepatite, colestasi, e necrosi epatica massiva. Mentre gli effetti epatici gravi sono rari, sono stati riportati decessi. [Ref] Ematologico effetti collaterali ematologici sono stati rari e hanno incluso trombocitopenia (1%), leucopenia e agranulocitosi. Sono stati riportati anche due casi di trombosi del seno cerebrale. Piccolo, ma clinicamente insignificante, diminuzioni sono state riportate antitrombina III e fibrinogeno. [Ref] Oculare Uno studio prospettico che coinvolge 63 pazienti ha valutato il rischio di tossicità oculare a causa di tamoxifene (il principio attivo contenuto in Nolvadex) 20 mg al giorno per una durata media di 25 mesi (range: 6 a 51 mesi). tossicità oculare, caratterizzata da ridotta acuità visiva e retinopatia, si è verificato in 4 (6,3%) pazienti. Irreversibili opacità corneali subepiteliali sono stati notati in un paziente. Relazioni precedenti hanno suggerito tossicità oculare è stato associato solo con alte dosi (> 180 mg al giorno) la terapia. Tuttavia, questo studio e altri casi recenti rapporti sostenere un rischio con regimi di dosaggio attualmente accettati. [Ref] Sono stati segnalati effetti collaterali oculari tra cui la neurite ottica bilaterale, retinopatia, e opacità subepiteliali. Sono stati segnalati anche diversi casi di cheratopatia. [Ref] Cardiovascolare Diversi studi che hanno valutato l'effetto del tamoxifene (il principio attivo contenuto in Nolvadex) su antitrombina III, fibrinogeno, e le piastrine sono stati in grado di fornire chiarimenti di rischio tromboembolico nei pazienti trattati con tamoxifene. Inoltre, nonostante la sua attività antiestrogenica, la prova manca di sostenere un aumento di tamoxifene associata a rischio cardiovascolare. Uno studio ha concluso che la chirurgia tamoxifene e prima, frattura, o l'immobilizzazione sono stati associati con un aumento significativo del rischio di sviluppare una tromboembolia venosa. Un altro studio ha trovato una diminuzione del rischio di infarto miocardico. In uno studio di 8 premenopausa e 46 donne in postmenopausa con carcinoma mammario avanzato, Tamoxifen 10 mg tre volte al giorno prodotto alcun effetto sul colesterolo totale, i trigliceridi, o acidi grassi liberi. Un aumento significativo HDL e conseguente aumento HDL rapporto colesterolo / totale sono stati notati oltre ad una significativa riduzione del colesterolo LDL. Nel complesso, il tamoxifene sembravano esercitare un effetto favorevole sul profilo lipidico. Uno studio cinque anni ha riportato colesterolo sierico totale, colesterolo LDL e lipoproteine ad essere significativamente più bassi e livelli di apolipoproteina A1 significativamente più alto in 30 destinatari tamoxifene rispetto ai 32 pazienti che non hanno ricevuto Tamoxifene. i livelli di apolipoproteina B sono stati segnalati per sono aumentati in misura maggiore nel gruppo che non ha ricevuto tamoxifene. Dopo cinque anni, a livello di fibrinogeno diminuisce e aumenta il livello di trigliceridi nel gruppo Tamoxifene erano di significatività statistica. In generale, sono stati riportati i cambiamenti favorevoli nei lipidi, lipoproteine, e livelli di fibrinogeno visti presto la terapia con tamoxifene nelle donne in postmenopausa ad aver continuato ad essere visto cinque anni in regime di trattamento. [Ref] effetti collaterali cardiovascolari, tra cui ictus (tasso di incidenza per 1.000 anni-donna era 1,43 per tamoxifene contro 1,00 per il placebo) sono stati segnalati. sono stati riportati anche vampate di calore (che può essere grave in un massimo di 22,7% dei pazienti), edema (25%), flebiti (1%), e tromboembolismo. [Ref] respiratorio effetti collaterali respiratori tra cui l'embolia polmonare (tasso di incidenza per 1.000 anni-donna era 0,75 per tamoxifene (il principio attivo contenuto in Nolvadex) rispetto a 0,25 per il placebo) sono stati segnalati. Tosse e un caso di sono stati riportati anche esacerbazione dell'asma. [Ref] Endocrino effetti collaterali endocrini hanno incluso l'innalzamento di T4 in assenza di ipertiroidismo clinico. Ciò può essere dovuto a quote tamoxifene-indotti in circolazione tiroide globulina legante. Inoltre, il tamoxifene (il principio attivo contenuto in Nolvadex) sopprime il rilascio di prolattina in risposta alla stimolazione del seno nelle puerpere. Fino al 30% dei maschi pazienti con cancro mammario può verificare una diminuzione della libido quando trattati con tamoxifene. [Ref] Psichiatrico effetti collaterali psichiatrici, tra cui la depressione e sindromi deliranti sono stati segnalati raramente. [Ref] immunologica effetti collaterali immunologiche hanno incluso un caso di vasculite purpuriche. [Ref] Riprendere il trattamento con tamoxifene ha provocato la ricomparsa delle lesioni. [Ref] Altro Altri effetti collaterali hanno incluso richiamo radiazioni e anoressia. [Ref] anoressia Tamoxifen indotta è stata associata con acidi grassi inibizione sintetasi nel nucleo ventromediale dell'ipotalamo e l'accumulo di malonyl-CoA. [Ref] dermatologica Sono stati segnalati effetti collaterali dermatologici tra cui quattro casi di perdita di capelli. Uno di quei casi coinvolti alopecia totale tamoxifene-indotta. È stato anche riportato un caso di ripigmentazione dopo ingrigimento dei capelli in un paziente di 68 anni. [Ref] Sistema nervoso Uno studio ha riportato che rispetto ai controlli sani che non stavano usando il farmaco, tamoxifene (il principio attivo contenuto in Nolvadex) utenti esibito prestazioni significativamente peggiori sulla memoria visiva, parola di fluidità, la memoria verbale immediata, capacità visuo-spaziale, e la velocità di elaborazione compiti. [Ref] Sono stati segnalati effetti collaterali sul sistema nervoso, tra cui effetti cognitivi negativi. [Ref] Riferimenti 1. Jaiyesimi IA, Buzdar AU, Decker DA, Hortobagyi GN "Uso di tamoxifene per cancro al seno: ventotto anni più tardi." J Clin Oncol 13 (1995): 513-29 2. Ellis PM, Tattersall MHN "Tamoxifene bagliore - un caso insolito di ipercalcemia e transitorio rapidamente pancitopenia progressiva." Aust N Z J Med 25 (1995): 375-6 3. "informazioni sul prodotto. 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Entra per ricevere raccomandazioni (Maggiori informazioni) Domanda: Quali sono gli effetti collaterali del tamoxifene, e quali sono le alternative a questo trattamento? Risposta: Tamoxifen (nome commerciale: Nolvadex) è un farmaco che è molto efficace nel prevenire la recidiva del tumore al seno estrogeno-recettore-positivo. Ma ha effetti collaterali. I più comuni sono i sintomi della menopausa, tra cui vampate di calore, secchezza vaginale, scarsa libido, sbalzi d'umore e nausea. Se sei in un'età in cui si sarebbe presto entrare menopausa naturale, tamoxifene può spingere voi in menopausa prima. Se tamoxifene ti dà sintomi della menopausa a disagio, e il medico consiglia di non prendere la terapia ormonale sostitutiva (HRT), altri trattamenti efficaci sono disponibili. Clicca qui per informazioni dettagliate sulla gestione sintomi della menopausa. Tamoxifene può anche causare cambiamenti non cancerose in utero. In alcune donne, può aumentare il rischio di coaguli di sangue o di cancro endometriale (cancro nel rivestimento dell'utero). Ricordate che i fattori di rischio di ogni donna sono diversi. Quando si discute la vostra storia medica con il medico, è possibile che i benefici del tamoxifene superano di gran lunga i rischi. Leggere la sezione Breastcancer. org sulla terapia ormonale per ulteriori informazioni su rischi e benefici relativi. Alternative al tamoxifene includono: Ultima modifica il 17 settembre 2012 alle 07:05 Rimanere informati sulle ricerche in corso, eventi online, e altro ancora. Breastcancer. org è una organizzazione non-profit dedicata a fornire le informazioni e la comunità di quelli toccati da questa malattia. Per saperne di più sul nostro impegno a fornire informazioni complete, accurate, e privato del cancro al seno. Breastcancer. org 120 East Lancaster Avenue, Suite 201 Ardmore, PA 19003 & copy; 2016 Breastcancer. org - Tutti i diritti riservati. Rimanere informati sulle ricerche in corso, eventi online, e altro ancora. tamoxifene Nome generico (S): Tamoxifen Citrate Avvertenze Tamoxifene ha raramente causato gravissimi colpi (eventualmente fatale), coaguli di sangue nei polmoni / gambe, e il cancro dell'utero. Se sta assumendo tamoxifene per ridurre il rischio di cancro al seno. o se il cancro è limitato ai condotti del latte (carcinoma duttale in situ - DCIS), poi discutere i vantaggi ed i rischi di prendere questo farmaco con il medico. Tuttavia, se si sta assumendo tamoxifene per il trattamento del cancro al seno. allora i vantaggi di prendere tamoxifene sono superiori ai rischi di effetti collaterali. Contattare immediatamente un medico se si sviluppano i sintomi di un ictus o di coaguli di sangue nei polmoni / gambe, come debolezza su un lato del corpo, difficoltà di parola, improvvisi cambiamenti di visione, confusione, mancanza di respiro, dolore al petto. o dolore al polpaccio / gonfiore. Informi il medico se si sviluppano i sintomi del cancro dell'utero, come ad esempio i cambiamenti insoliti nel periodo mensile (ad esempio valore o dei tempi di sanguinamento), insolito perdite vaginali. o dolore / pressione sotto la vostra "ombelico" (ombelico). usi Tamoxifene è utilizzato per trattare il cancro al seno che si è diffuso ad altre parti del corpo (carcinoma mammario metastatico), per trattare il cancro al seno in alcuni pazienti dopo l'intervento chirurgico e la radioterapia. e per ridurre le probabilità di cancro al seno in pazienti ad alto rischio. Questo farmaco può bloccare la crescita del tumore della mammella. Agisce interferendo con gli effetti degli estrogeni nel tessuto mammario. Come usare il tamoxifene Leggere la Guida Farmaco fornito dal farmacista prima di usare il tamoxifene e ogni volta che si riceve una ricarica. Se avete domande, consultare il medico o il farmacista. Prendete questo farmaco per via orale con o senza cibo, di solito una o due volte al giorno per 5 anni, o come indicato dal vostro medico. dosi giornaliere superiore a 20 milligrammi di solito sono divisi a metà e due volte al giorno, al mattino e alla sera, o come indicato dal vostro medico. Se si utilizza il liquido, misurare la dose accuratamente con un particolare dispositivo di misurazione / cucchiaio. Non utilizzare un cucchiaio di famiglia perché non si può ottenere la dose corretta. Dosaggio è basato su proprie condizioni di salute e la risposta alla terapia. Utilizzare questo farmaco regolarmente per ottenere il massimo beneficio da esso. Per aiutarla a ricordare, prende allo stesso tempo (s) ogni giorno. Se si dispone di cancro al seno che si è diffuso ad altre parti del corpo, si potrebbe verificarsi un numero maggiore di osso dolore oncologico / e / o di riacutizzazione della malattia, come si inizia a prendere il tamoxifene. In alcuni casi, questo può essere un segno di una buona risposta al farmaco. I sintomi includono aumento del dolore osseo, aumento delle dimensioni del tumore, o anche nuovi tumori. Questi sintomi di solito scompaiono rapidamente. In ogni caso, segnalare questi sintomi subito al medico. Dal momento che questo farmaco può essere assorbito attraverso la pelle ed i polmoni, le donne che sono incinte o che possono venirne incinte non dovrebbero maneggiare questo farmaco o respirare la polvere dalle compresse. (Vedere anche la sezione Precauzioni.) Informare il vostro medico se la sua condizione peggiora (ad esempio, si ottiene nuovi noduli al seno). Effetti collaterali Vedi anche sezione Attenzione. Vampate. nausea. crampi alle gambe. dolori muscolari, diradamento dei capelli, mal di testa. e può verificarsi insensibile / pelle formicolio. Una perdita di capacità sessuale / interesse può verificarsi negli uomini. Se questi effetti persistono o peggiorano, comunicarlo immediatamente al medico. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi il medico subito se uno di questi effetti collaterali improbabile ma gravi si verificano: disturbi visivi (visione offuscata per esempio), dolore oculare. ecchimosi / sanguinamento, modifiche mentale / umore, gonfiore delle caviglie / piedi, stanchezza. Informi il medico subito se uno di questi effetti indesiderati rari ma molto gravi si verificano: stomaco / dolore addominale. persistente nausea / vomito. urine scure, ingiallimento occhi / la pelle, segni di infezione (febbre per esempio, persistente mal di gola). Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, contattare immediatamente un medico se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica. tra cui: rash. prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri. problema respiratorio . Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di prendere il tamoxifene, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Se avete il cancro limitata ai dotti lattiferi, o se si sta assumendo questo farmaco per prevenire il cancro al seno, allora questo farmaco non deve essere utilizzato se si dispone di condizioni mediche. Prima di usare questo medicinale, consultare il medico o il farmacista se si dispone di: una storia di coaguli di sangue (ad esempio trombosi venosa profonda, embolia polmonare, ictus), condizioni che richiedono un trattamento con un "anticoagulante" (come il warfarin). Se si dispone di cancro al seno e una storia di coaguli di sangue / ictus, si può o non può essere in grado di prendere il tamoxifene. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: colesterolo / trigliceridi, limitata o nessuna capacità di camminare (immobilità), il diabete, l'ipertensione, il fumo, cataratta, malattie del fegato. Prima di avere un intervento chirurgico (in particolare la ricostruzione del seno), informi il medico o il dentista su tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Questo farmaco non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza. Può danneggiare il feto. Le donne in età fertile dovrebbero iniziare tamoxifene durante i loro periodi o ottenere un test di gravidanza negativo prima di iniziare il farmaco. E 'importante per prevenire la gravidanza durante l'assunzione di questo farmaco e per 2 mesi dopo il trattamento. Le donne devono utilizzare moduli non ormonali affidabili di controllo delle nascite (ad esempio, preservativi, diaframmi con spermicida) durante l'assunzione di questo farmaco e per 2 mesi dopo l'interruzione del farmaco. Non è noto se questo farmaco passa nel latte materno. A causa del potenziale rischio per il neonato, l'allattamento al seno non è raccomandato durante l'utilizzo di questo farmaco. Consultare il proprio medico prima di allattare. interazioni Il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e può essere di monitoraggio è per loro. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale prima di controllo con il medico o il farmacista prima. Questo farmaco non deve essere utilizzato con i seguenti farmaci perché può verificarsi molto gravi interazioni: anastrozolo, letrozolo. Se si sta utilizzando uno qualsiasi di questi farmaci di cui sopra, informi il medico o il farmacista prima di iniziare il tamoxifene. Informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci da prescrizione e nonprescription si possono utilizzare, in particolare di: "fluidificanti del sangue" (ad esempio, warfarin), estrogeni, forme ormonali di controllo delle nascite (ad esempio, pillole anticoncezionali, cerotti, impianti), fenobarbital, rifamicine (ad esempio, rifampicina), erba di San Giovanni. Altri farmaci possono influenzare la rimozione del tamoxifene dal vostro corpo, che possono influenzare opere come tamoxifene. Gli esempi includono cimetidina, antidepressivi SSRI come la fluoxetina / paroxetina, tra gli altri. Questo farmaco può interferire con alcuni test di laboratorio (compresi i test della tiroide), causando risultati falsi. Assicurarsi che il personale di laboratorio e tutti i medici sanno di utilizzare questo farmaco. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, informi il medico o il farmacista di tutti i prodotti che si usa. Mantenere un elenco di tutti i farmaci con voi, e condividere la lista con il medico e il farmacista. Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. I sintomi di overdose possono includere: agitazione, camminare instabile, svenimenti, battito cardiaco irregolare. Note I test di laboratorio e / o mediche (ad esempio l'esame del sangue, test di funzionalità epatica, esami pelvici, mammografia, esami della vista) deve essere eseguito periodicamente per monitorare i tuoi progressi o per verificare gli effetti collaterali. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Dose Se si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Conservazione Conservare a temperatura ambiente lontano da luce e umidità. Non conservare in bagno. Se si utilizza il liquido, non refrigerare o congelare. Dopo aver aperto la bottiglia, scartare qualsiasi liquido non utilizzato dopo 3 mesi. Conservare tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il vostro farmacista o locale azienda di smaltimento dei rifiuti per maggiori dettagli su come disfarsi in sicurezza il vostro prodotto. Informazioni ultima revisione ottobre 2015. Copyright (c) 2015 prima banca dati, Inc. immagini Selezionata da dati inclusi con il permesso e protetti da copyright da First Databank, Inc. Questo materiale protetto da copyright è stato scaricato da un fornitore di dati in licenza e non è destinato alla distribuzione, si aspettano che possa essere autorizzata dalle termini di utilizzo. CONDIZIONI DI UTILIZZO: Le informazioni contenute in questo database siano destinate a completare, non sostituire, l'esperienza e il giudizio degli operatori sanitari. L'informazione non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, interazioni farmacologiche o effetti negativi, né deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di un particolare farmaco è sicuro, appropriato o efficace per voi o chiunque altro. Un operatore sanitario dovrebbe essere consultato prima di prendere qualsiasi farmaco, cambiare qualsiasi dieta o l'inizio o l'interruzione qualsiasi corso di trattamento. Top Picks ADHD droga Effetti collaterali Overdose di droga
